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2005年 06月 14日
毎日新聞 社説:医師の臨床研修 新制度に難問が噴出している
> 臨床研修制度によって、完全ではないが、待遇改善がすすんでいる。だが、新制度の >導入と同時に、研修医の大学病院離れが深刻化してきた。制度の発足前は7割の研修 >医が大学病院に残ったが、高給で迎え入れてくれる待遇のいい一般病院で研修を受け >る医師が半数にもなっている。大学病院は医師不足の状態になり、研修医がしていた >雑用を現役医師が行うことで、医療現場が混乱している。 > > その結果、大学病院が地域の自治体病院などに派遣していた医師を引き揚げる事態 >になっている。地域の住民の医療にも影響が出始めており、地方自治体から悲鳴が >上がっている。 > > 大学病院や地域の自治体病院で起きている医師不足が引き金になって、さまざまな >問題が起きる恐れがある。大学病院の先端医療研究が停滞すれば、やがて患者全体 >に影響が出る。地域の医師不足による医療サービスの低下も避けられない。 まず、なぜ「大学病院が医師不足になるのか」というところ。 「研修医がしていた雑用」。これって医師がするべき仕事だったのかどうかというところから 再検討しないとならないと思う。医師の雑用とされていることの中には医療事務・医療秘書 がするべき仕事、コメディカルがするべき仕事が混ざっては居ないだろうか。病院内の 適切な業務見直しにより、医師不足にある程度は対応出来るはずだと思う。 なぜ大学病院に研修医がいかなくなったか。一般病院の高給は確かに魅力ではあるが、 それだけではない。一般病院勤務の研修医と大学病院勤務の研修医では、社会保障が 全く違う。大学病院では国民健康保険・国民年金加入であり、住宅補助手当・通勤手当 などはほとんど出ないのが当たり前だ。これで、大学でも一般病院でも大して変わらな い研修を受けられるとなれば一般病院に流れるのは当たり前である。大学病院の勤務 医に対する処遇の改善(せめて普通のサラリーマン並みの)が行われなければ大学病 院の医師不足は解消されないんじゃないかと思う。 また、現在が制度発足2年目であることから来年度臨床研修医制度を卒業した新臨 床医たちが医療の前線に加入してくるということを考えればこの医師不足・大学病院へ の医師引き上げ問題は一過性の物であるとも考えられる。 制度の見直しは来年度の状況を評価してから行う必要があると思う。 医師の需給調整は非常に政治問題としてややこしい面があるが、現場の研修医か らの意見としては「医師が余っている科なんて聞いたこともない」というのが真実のと ころ。 初老にさしかかったぐらいの先生までが40時間連続診療しないといけないなんて、 やっぱり労働条件としての医療界ってどこかおかしいんじゃないかと思わざるを得な い。
by fukanju
| 2005-06-14 11:57
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